【無痛分娩】日本産婦人科医会が実態調査を開始 ―現場の状況を把握し、これ以上の犠牲者を出すなー

スポンサーリンク

2017年4月から6月にかけて、大阪、神戸、京都の産婦人科で起こった無痛分娩にからむ医療事故が次々に報道されました。それを受け、日本産婦人科医会が実態調査に乗り出しました。今後の安全性向上のために、何が必要なのでしょうか。

2017年6月17日の時事通信のニュース

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

2017年6月17日に時事通信から次のようなニュースが配信されました。

無痛分娩、全国調査を開始=死亡例判明で―産婦人科医会

日本産婦人科医会は17日までに、出産の痛みを麻酔を使って和らげる無痛分娩(ぶんべん)について、全国約2400の産科医療機関を対象に実態調査を始めた。

一部の医療機関で妊産婦が死亡した例が判明しており、現状を把握して安全対策につなげる方針だ。

医会は今月、分娩を扱う全国の病院と診療所にアンケートを送付。無痛分娩の件数、麻酔を誰が管理しているか、重大事故になりかねなかった例のほか、帝王切開での麻酔の体制などについても尋ねている。7月をめどに調査結果をまとめ、近く発足する予定の厚生労働省研究班に提供して、安全対策の提言などにつなげる。

医会によると、大阪府和泉市、京都府京田辺市、神戸市中央区などで、無痛分娩や帝王切開で麻酔を受けた妊産婦の死亡や重症化が相次いで判明した。医会には死亡事故などの報告を受ける制度があるが、いずれも報告されていなかった。

医会は産婦人科の開業医などで構成する団体。

(引用:時事通信社

日本産婦人科医会とは

新聞記事にも書かれているように、日本産婦人科医会とは産婦人科の開業医などで構成する団体です。2017年6月現在、会長を務めるのは東京都世田谷区の成城木下病院の木下勝之院長です。

役員一覧を見ると、開業医だけでなく、総合病院や大学病院、国立成育医療センターの先生なども理事に名を連ねています。

会員名簿を見ると、数えきれないほどの医師の名前が並びます。おそらく全国の産婦人科医のほとんどが加入しているのではないでしょうか。

「日本産科婦人科学会」とは異なる組織で、会員同士の連携と情報の共有を目的としているようです。

スポンサーリンク

2017年4月~6月に報道された無痛分娩の事故

今回、日本産婦人科医会が実態調査に乗り出したきっかけは、2017年4月~6月に相次いで報道された大阪、神戸、京都の産婦人科で起こった無痛分娩にからむ医療事故でした。改めてここで、時系列で整理しておきます。

まず、2011年4月に京都の産院で起こった医療過誤訴訟。赤ちゃんが脳に重大な障害を持って生まれ、その後3歳で亡くなったという痛ましい事故でした。事故の原因のひとつとして「陣痛促進剤」の過剰投与が示唆されています。
【無痛分娩】2011年4月に京都の産婦人科で起こった事故 脳に障害、3歳で死亡 ―陣痛促進剤の過剰投与か―

次に、2012年11月に京都の同じ病院で起こった訴訟。母子ともに意思疎通のできない重大な障害を負いました。原因の可能性として「局所麻酔薬中毒」が挙げられました。
【無痛分娩】2012年11月に京都の産婦人科で起こった事故 母子ともに脳障害で提訴 ―局所麻酔薬中毒か―

2015年8月には、神戸の病院で、36歳の母親が陣痛促進剤の過剰投与と思われる子宮からの大量出血などで亡くなる事故がありました。異変が起こった後の病院側の対応にも問題があり、刑事告訴されました。
【無痛分娩】2015年8月に神戸の産婦人科で起こった事故 36歳の母親が死亡 ―陣痛促進剤の過剰投与で刑事告訴―

〔追記〕
2015年9月には、同じく神戸の違う病院で、硬膜外麻酔の事故によって母子ともに重い障害を負い、母親は1年8か月の昏睡の末、35歳で亡くなりました。赤ちゃんは今も脳の障害を抱えています。麻酔の処置を行った後、きちんと監視をせず妊婦を放置した結果、この事故は起こりました。
【無痛分娩】2015年9月に神戸の産婦人科で起こった事故 31歳の母親が死亡 ―麻酔科医の不足が一連の事故の根底に―

さらに、2016年5月にも京都の同じ病院で医療事故が起こっています。この事故でも、母子ともに意思疎通のできない重大な障害を負いました。原因として「全脊髄麻酔状態」が考えられています。
【無痛分娩】2016年5月に京都の産婦人科で起こった事故 母子ともに脳障害で提訴 ―全脊髄麻酔に陥ったか―

2017年1月には、大阪の産院で、31歳の母親が出産中に呼吸不全に陥って意識不明となり、その後亡くなるという死亡事故が起こりました。僕の勝手な推測で、麻酔薬によるアレルギー反応(アナフィラキシーショック)について検証してみました。
【無痛分娩】2017年1月に大阪の産婦人科で起こった事故 31歳の母親が死亡 ※追記 2017年8月 担当した院長が書類送検へ

未来につながる実態調査を

全国約2400の産科医療機関を対象に送付されたアンケートでは、主に硬膜外麻酔の現状について聞いているようです。無痛分娩の最大のリスクが硬膜外麻酔にあることが、アンケートの傾向からも読み取れます。

この調査を通じて、産婦人科における麻酔科医の状況が、明らかになることを強く望みます。

できることなら日本産婦人科医会の指導によって、産婦人科における麻酔科医の体制について厳しい基準を設けてほしいと思います。基準に満たない場合は、無痛分娩を行わないようにさせるなど、具体的な対策につなげてほしいと思います。調査しただけで終わってしまっては、事故は今後もなくならないでしょう。

そして、調査結果はきちんと公表してもらいたいです。安全に無痛分娩を行える麻酔科医の体制とは、どのようなものなのか、その基準を明確に示してほしいです。そして、安全な体制が整っている病院はどのくらいの割合だったのかを(可能なら病院名も)、公表してもらいたいです。逆に、麻酔科医が足りていないのに無痛分娩を行っていた病院はどのくらいの割合なのかも公表してほしいです。

今回行われる実態調査は、病院関係者への情報としてだけではなく、これからお産に臨むお母さんとその家族にも公開されるよう、強く希望します。そうした情報は、無痛分娩を選択するかどうかの、貴重な判断材料となるでしょう。

スポンサーリンク

コメントを残す

サブコンテンツ

このページの先頭へ